Dù cho National Wrestling Alliance đã trao chức vô địch nước Mỹ (United States Champion) vào năm 1950 cho Buddy Rogers,nhưng nhiều năm sau,nhiều tổ chức đô vật khác đã bắt chước theo National Wrestling Alliance bắt đầu tạo ra những chức vô địch nước Mỹ (United States champions) của họ.Chức vô địch NWA United States Heavyweight Championship được công nhận bởi Mid Atlantic Championship Wrestling được ra đời và trở thành chức vô địch cao nhất của vùng Mid-Atlantic vào ngày 1 tháng,1975 cùng với việc Harley Race trở thành nhà vô địch đầu tiên.Chức vô địch này sau đó trở thành Undisputed NWA United States Championship vào tháng 1 năm 1981 sau khi tổ chức NWA duy nhất còn lại công nhận chức vô địch nước Mỹ (United States Championship) của riêng mình đóng cửa.Tuy vậy,vào năm 1986,đai này trở thành chức vô địch không còn quan trọng ở Mid Atlantic Championship Wrestling sau khi chủ của nó Jim Crockett, Jr.,củng cố chức vô địch NWA World Heavyweight Championship dưới sự điều khiển của ông.SAu đó vào năm 1991,đai đã được đổi tên thành WCW United States Heavyweight Championship khi tổ chức được đổi tên thành World Championship Wrestling.

Vào tháng 3 năm 2001, World Wrestling Federation Entertainment, Inc. mua lại World Championship Wrestling.Cùng với việc này,Vince McMahon tạo ra kịch bản "Invasion" mà cuối cùng WCW bị phá bỏ.Trong "Invasion",chỉ có 4 đai còn lại của WCW tiếp tục hoạt động,bao gồm cả đai United States Heavyweight,được biết đến với cái tên ngắn gọn là WCW United States Championship. Trong phần kết của "Invasion" tại Survivor Series 2001,đai WCW United States Championship và WWF Intercontinental Championship đã được hợp nhất khi vô địch WCW United States Champion, Edge, đánh bại vô địch WWF Intercontinental Champion, Test. Với kết quả này,đai United States Championship bị ngừng hoạt động và Edge trở thành vô địch WWF Intercontinental Champion mới.Vào tháng 7 năm 2003,đai đã cho hoạt động trờ lại sau bởi quản lý chính của SmackDown! là Stephanie McMahon với cái tên mới là WWE United States Championship.Việc này được thực hiện chỉ một thời gian ngắn sau khi Raw cho sử dụng đai WWE Intercontinental Championship như là chức vô địch lớn thứ 2 tại đó,và đai United States Championship của SmackDown! trở thành chức vô địch ngang bằng với đai Intercontinental Championship của Raw.

Sau khi John Cena giành đai United States Championship anh đã cho ra một thiết kế mới của đai này tại Armageddon 2004. Tuy vậy,sau khi Orlando Jordan đánh bại John Cena để giành đai vào tháng 3 năm 2005,đai của Cena đã bị vứt vào sọt rác và cho nổ tung bởi John "Bradshaw" Layfield và The Cabinet.Jordan sau đó đã sử dụng lại thiết kế cũ của đai.

Ngày 13 tháng 4 năm 2009, trong chương trình đặc biệt của Raw là WWE Draft, nhà vô địch hiện lúc này M.V.P đã được chuyển sang Raw. Vì thế đai United States đã được chuyển sang Raw, sau gần 6 năm ở SmackDown!.